Estrés emocional vinculado a un encuentro deportivo como desencadenante de un síndrome coronario agudo: ¿síndrome de Abreu? / Emotional stress linked to a sport game as a trigger for an acute coronary syndrome: Abreu's syndrome?

Se presenta el caso de una mujer de 39 años con tabaquismo intenso como factor de riesgo cardiovascular, que se presentó con un infarto agudo de miocardio (IAM) de cara anterolateral Killip Kimbal I, de 40 minutos de evolución. Se plantea como probable gatillador del evento agudo el estrés emocional inducido por presenciar un partido de fútbol. Se analiza la incidencia de los síndromes coronarios agudos desencadenados por estrés emocional, en particular frente a partidos de fútbol, con revisión de la bibliografía.

We report the case of a 39 year-old-woman with heavy smoking as a cardiovascular risk factor, who presented with an anterolateral acute myocardial infarction Killip Kimball I, at 40 minutes of onset. Emotional stress induced by watching a football game is proposed as a likely trigger of the acute event. We analyze the incidence of acute coronary syndromes triggered by emotional stress, particularly in football matches, and present a review of bibliography.

Datos sobre la demografía de la estenosis mitral en Uruguay / Demographic data on mitral stenosis in Uruguay

En muchos países la incidencia de fiebre reumática ha disminuido y en forma paralela sus complicaciones se presentan más tardíamente. El objeto de este trabajo es estudiar el fenómeno de aparición más tardía de la estenosis mitral en Uruguay. Material y método: se compararon dos series de pacientes estudiados mediante cateterismo cardíaco por estenosis mitral sintomática. La primera, formada por 27 pacientes que fueron la totalidad de los estudiados en Uruguay en el período 1971-73, y la segunda por 87 pacientes estudiados en Casa de Galicia en el período 1992-2000. Se estudió la distribución de las edades por el test de Shapiro-Wilk y cuando esta no era normal se compararon las medianas de edad por el test U de Mann y Whitney. Resultados: el primer grupo tuvo una edad media de 36,5±9,4 años y una mediana de 37; el segundo, edad media 58,4±13,9 y mediana de 61; la diferencia fue significativa: p=0,0001. Discusión: en el segundo período, en el que ha disminuido la incidencia de fiebre reumática, la estenosis mitral sintomática se presenta a edades más avanzadas, debido a que corresponden a empujes ocurridos hace muchos años en las que la válvula se afectó en forma leve y que solo adquieren importancia hemodinámica cuando se suma la injuria ocurrida a lo largo del tiempo. Se descarta que el aumento de la edad pueda atribuirse a diferentes modos de diagnóstico. Conclusiones: en nuestro país la estenosis mitral se presenta en edades cada vez más avanzadas, lo que constituye un índice indirecto de la disminución de la incidencia de fiebre reumática.